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中国发热治疗网中医药物治疗方法清宣导滞汤合紫雪治疗小儿外感高热

清宣导滞汤合紫雪治疗小儿外感高热

疗法提供:成都市第七人民医院 谢利

治疗方法:

内服清宣导滞汤:青蒿15~30 g、柴胡6~9 g、荆芥9 g、白薇30 g、黄连3~6 g、大青叶15~30 g、桑叶10 g、天花粉9~15 g、赤芍6~9 g、槟榔6~9 g、石膏15~60 g、山楂9~15 g、神曲9~15 g等。

加减:夹湿者黄连加至10 g,另加川木通10 g、滑石15~30 g;引动肝风者加羚羊角15 g、钩藤15~30 g、蝉蜕9~15 g;热入营分者加牡丹皮10 g、玄参10 g、生地黄10 g、麦冬10 g。

同时服用紫雪(3 g/支):2岁以下19时及21时各服半支;2岁以上者20时服1支。均共用3天。

小儿为稚阴之体,阴常不足,阳常有余,感受邪气,化热最速,留恋于卫分时间最短,化热入里,出现气分高热证候,最为多见,且停留时间较长,故气分阶段治疗最为关键。小儿发热传变最速,往往卫气营血各阶段相互穿插,故临证既要牢记宣散外邪,透邪出表,避免闭门留寇,又要谨遵“先安未受邪之地”的明训,截断病邪的传变途径。治疗小儿高热自始至终生津之品不可忘,且勿妄用苦寒泄下之品。

根据《伤寒论》白虎汤和《温病条辨》青蒿鳖甲汤,化裁成清宣导滞汤作为治疗小儿外感高热的基础方。

方中重用生石膏为君药,其气味甘辛,大寒无毒,有透表解肌之力,为清阳明实热之圣药,故有“温病之实热,非石膏莫解”之说,石膏得青蒿、白薇、桑叶之助,对高热迫血妄行者用之甚佳;大青叶具有清热解毒、凉血泄热之功;柴胡、荆芥发散郁热,透营转气,引邪外出,给邪以出路,堪称王道用药;天花粉养阴清热,顾其津液耗损;配伍山楂、神曲、槟榔消食导滞,保中土,且制约他药伐正之弊,使邪去正安。诸药合用,共奏清热解毒、透邪导滞之功,使体微汗出,大便通,嚣张之热毒去矣。 

紫雪清热解毒、凉血止痉,既可协同汤药退热,又可入营血分截断病邪深入,并可防热盛动风,实为中医温病急症救治的妙药。 清宣导滞汤合紫雪治疗小儿外感高热,中药治疗该病有很大优势和潜力。

现代药理研究表明,本方所选药品如石膏、青蒿、柴胡、白薇等多具有良好的解热功能,并对多种细菌、病毒有抑制作用。清宣导滞汤合紫雪可能是通过抑制多种细菌病毒的生长繁殖以及良好的解热功能而发挥疗效的。 

清宣导滞汤合紫雪治疗小儿外感发热有其明显优势,退热迅速、稳定,热退后不易反弹,方法简便,经济实用,无明显不良反应。

     
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