治疗方法:
口服尼美舒利颗粒2 mg/(kg·次)。
目前认为,人体发热是由于在致热原的作用下,使中枢前列腺素(PG)的合成及释放增加。解热药的作用是抑制PG合成酶(环氧化酶),其抑制程度与它们的药理作用强弱一致。尼美舒利属新型非甾体类抗炎药(NSAIDs),主要通过抑制环氧化酶(COX)活性,尤其高度选择性抑制COX-2活性,减少前列腺素的合成而发挥解热镇痛作用。
同时抑制白细胞的介质释放及多形核白细胞的氧化反应,减少氧自由基的产生,减轻呼吸道、结缔组织的炎症,用于治疗呼吸道感染伴发热效果显著。药代动力学研究显示,尼美舒利口服吸收后1~2小时达到最大血药浓度,半衰期3~5小时,有效血药浓度维持6~8小时,几乎全部通过尿液排泄,多次服用也不会出现蓄积现象。
尼美舒利退热起效快于对乙酰氨基酚,且体温下降明显,退热作用持续时间长。尼美舒利退热快,持续时间长,可减少给药次数,尤其更适用于夜间高热患儿。本药除退热外,还具有抗感染作用,可使机体的炎症和抗炎反应取得平衡,恢复体温,缩短病程。
个别患儿服用后出汗较多,应注意多喝水或增加输液量以补充水分的丢失。尼美舒利临床应用安全可靠,而且口服应用方便快捷,避免了臀部肌肉注射可能引起的损伤和医源性感染,更易于被家长及患儿接受,是值得临床推广的儿童退热药。