治疗方法:
通腑清脑合剂药物组成:瓜蒌、胆南星、大黄、芒硝、枳实、郁金、石菖蒲、栀子、生石膏、冰片等。
用法:加水800mL,煎取400mL,分2次灌肠。灌肠深度7~10cm,温度28~32℃,保留20分钟。
中枢性发热是神经系统疾病较常见的并发症,由中枢神经系统体温调节功能受损,出现体温持续居高不退的一种严重临床症状。当颅脑感染、出血、梗死、手术、中毒等病损伤下丘脑的前部及外侧部时,可因散热机制受到抑制而出现39℃以上的高热。
对中枢性发热,实验研究中降温方法很多,而临床应用有效的降温方法尚在探索阶段。近年来,有报道用冰制甘露醇静脉滴注,但易引起体温反弹。且此类患者多神昏、痰多、难以服药,鼻饲也有一定困难。
方中大黄、芒硝、枳实合用能荡涤胃肠积热、泄热通便,具有消除体内毒素作用。瓜蒌、胆南星、石菖蒲、郁金、冰片清热涤痰,醒脑开窍。石膏、栀子清热泻火解毒,降温效果明显,如《本草义补遗》“栀子可泻三焦火”。诸药合用,共奏清热涤痰、醒脑开窍之功。
本品为纯中药制剂,具有清热涤痰、醒脑开窍之功,经临床观察,该合剂能明显缩短患者发热时间及发热程度,降低脑细胞耗氧,从而改善患者的预后,故本合剂灌肠具有十分广阔的应用前景。